Проблемы слухового восприятия? У взрослых и детей с нарушением слуха могут быть в разной степени проявления расстройства слухового восприятия. Какие же это расстройства?
- В зависимости от проявления не слышны тихие, средние и громкие звуки; Все звуки слышатся более тихими, чем они есть на самом деле; Речь окружающих людей неразборчиво звучит, есть стойкое ощущение, что окружающие говорят не четко.
- Громкие звуки могут приносить физический дискомфорт (наблюдается у части пациентов).
- Нарушается восприятие высоких звуков – свистящих, шипящих, глухих согласных или согласных звуков вообще.
- Нарушена способность отличать 2 разных звука по частоте, длительности или высоте.
- Нарушен бинауральный слух: трудно определить источник звука, затруднение понимания речи в шуме, затруднение понимания речи при разговоре с несколькими говорящими одновременно, в помещениях с высокими потолками (церкви).
- Наличие непрерывного или часто возникающего шума/ звона в голове или ушах, который оказывает негативное влияние на разборчивость речи, эмоциональное состояние человека и даже работоспособность (наблюдается у части пациентов).
- Медленная скорость обработки речи
- В связи с тем, что основная проблема слухового восприятия – звуки слышатся тише, чем они есть на самом деле или не слышны, то большинству людей помогают справиться с этой проблемой слуховые аппараты.
Что такое слуховой аппарат
Слуховой аппарат (СА) – это устройство для усиления речи и других звуков.
Основные функции слухового аппарата:
- Усиление звуков
- Обеспечение чистоты и качества усиленного звука
Без каких деталей невозможен слуховой аппарат? Слуховой аппарат – высокотехнологичное устройство, состоящее из следующих частей:
- Микрофон или два микрофона. Микрофоны слухового аппарата воспринимают окружающие звуки и трансформируют их в электрические сигналы.
- Усилитель – необходим для усиления электрического сигнала. От мощности усилителя зависит мощность слуховых аппаратов.
- Телефон – обратно преобразует электрические сигналы в звуки.
- Источник питания (элементы питания, аккумуляторы) – нужны для обеспечения питания СА.
Могут также присутствовать элементы управления – осуществляют регулировку громкости и изменение подстроек слухового аппарата. А также в цифровых слуховых аппаратах обязательно должны присутствовать аналого – цифровой преобразователь и микросхема - именно эти части аппарата позволяют добиться при настройке наибольшей разборчивости и комфорта от ношения СА.
Современные слуховые аппараты – цифровые аппараты. Они не только усиливают все звуки, но и имеют функции: подавления окружающих шумов, направленности воспринимаемых звуков микрофонами, подавление обратной связи (писка слухового аппарата), автоматической адаптации к различным акустическим ситуациям.
Если обобщить, то современный цифровой слуховой аппарат – миниатюрный компьютер. Это стало возможным благодаря цифровой обработке звукового сигнала.
В чем отличия слуховых аппаратов?
Существует несколько классификаций, дающих ответ на этот вопрос.
Какими бывают слуховые аппараты по типу преобразования звукового сигнала?
Аналоговые слуховые аппараты усиливают звуки, преобразуя их в электрические сигналы. Они являются одними из самых простых типов слуховых аппаратов и не обладают многими функциями, доступными в более современных моделях. Эти аппараты не способны подавлять фоновые шумы, устранять обратную связь (звук, который может возникать в аппарате) и фокусировать микрофоны на определенных звуках. В результате, весь звуковой спектр усиливается одинаково, независимо от характера потери слуха у пациента. Настройка этих аппаратов осуществляется с помощью триммеров (механических регуляторов) и элементов управления, расположенных на корпусе аппарата.
Цифровые слуховые аппараты осуществляют цифровую обработку усиленного сигнала. Они наиболее распространены на данный момент, поскольку обладают широкими возможностями для настройки как для пользователей, так и для специалистов.
Одно из главных преимуществ цифровых аппаратов - высокое качество передачи речи. Они оснащены системами шумоподавления, улучшения речи, усиления голоса и направления микрофонов на источник звука. Автоматическая настройка в зависимости от акустической обстановки также является преимуществом.
Цифровые слуховые аппараты также обеспечивают точную настройку в соответствии с аудиограммой пользователя. Многоканальность позволяет учитывать индивидуальные особенности слуха пациента. Чем больше каналов, тем уже частотные диапазоны и точнее настройка аппарата.
Цифровые устройства также способны компенсировать очень тяжелые потери слуха.
Типы слуховых аппаратов
По способу крепления приборы делятся на следующие группы:
Заушные слуховые аппараты
Заушные слуховые аппараты являются наиболее распространенным типом слуховых аппаратов в мире. Они состоят из основной части, которая расположена в пластиковом корпусе, и ушного вкладыша. Корпус размещается за ушной раковиной на внешней стороне уха, благодаря чему они и получили свое название.
Основные преимущества заушных слуховых аппаратов заключаются в их простоте использования, надежности и доступности. Эти аппараты обеспечивают хорошую слышимость и подходят для людей с различными степенями потери слуха, включая глубокую.
Существуют различные модели заушных слуховых аппаратов, которые могут быть настроены под индивидуальные потребности каждого пользователя. Некоторые модели могут иметь регуляторы громкости и частоты на корпусе, а также возможность сопряжения с пультами дистанционного управления для более удобного использования.
Миниатюрные заушные слуховые аппараты обеспечивают еще более незаметное ношение. Они идеально подходят для тех, кто желает скрыть факт использования слухового аппарата от окружающих.
Водонепроницаемые заушные аппараты разработаны специально для активных пользователей, занимающихся водными видами спорта или просто любящих проводить время на открытом воздухе. Такие модели позволяют не беспокоиться о повреждении слухового аппарата при попадании воды на корпус.
Очковые слуховые аппарата
Электронная начинка этого типа слуховых аппаратов вмонтирована в дужку очков. Вибратор у такого устройства находится на внутренней части. Именно по этой причине, когда человек надевает очки, то он прочно стыкуется с костями черепа.
Внутриушные слуховые аппараты
Располагаются в слуховом проходе и ушной раковине. Все электронные компоненты такого слухового аппарата встроены в корпус, изготовленный по слепку слухового прохода. Такой слуховой аппарат занимает всю ушную раковину или её часть.
Карманные аппараты
Карманные слуховые аппараты представляют собой устройства, в которых все детали аппарата помещаются в специальный футляр, который можно носить в кармане или на шее. От этого футляра отходит провод с наушниками, которые пользователь вставляет в свои слуховые проходы.
Основное преимущество такого типа аппаратов заключается в их удобстве использования для людей с нарушениями моторики, так как они имеют более крупные размеры по сравнению с заушными и внутриушными моделями. Это облегчает использование аппарата для людей с ограниченными возможностями.
Элементы питания таких аппаратов обычно представляют собой пальчиковые батарейки, которые более долговечны и доступны по сравнению с другими типами элементов питания.
Тем не менее, карманные слуховые аппараты имеют некоторые недостатки. Во-первых, они имеют большие размеры и могут быть неудобны для некоторых пользователей. Во-вторых, настройка таких аппаратов может быть менее точной и удобной по сравнению с компьютерными настройками, доступными для других типов слуховых аппаратов.
Мощность (максимальный выходной уровень звукового давления). Слуховые аппараты могут быть:
- малой мощности – предназначены для компенсации 1-2 степени тугоухости;
- средней мощности – для компенсации 2-3 степени тугоухости;
- мощные – компенсируют 3-4 степень тугоухости;
- супермощные или сверхмощные – компенсируют 4 степень тугоухости и глухоту.
- Диапазон частот, передаваемый слуховым аппаратом – нижняя граница частот варьируется от 200 Гц до 400 Гц, а верхняя - от 3х до 10-ти кГц. Чем шире частотный диапазон слухового аппарата, тем качественнее слышит речь и музыку пациент.
- Число каналов слухового аппарата. Большинство современных слуховых аппаратов многоканальные. Минимальное количество каналов – 2. Каналы – это полосы (частотные отрезки) внутри которых обрабатывается звуковой сигнал. Существуют и бесканальные слуховые аппараты – звуковые сигналы в таких аппаратах непрерывно обрабатываются с большой скоростью во всем частотном диапазоне. Это требует значительной вычислительной мощности.
- Тип микрофона: ненаправленный – его работа не зависит от направления источника звука, восприятие осуществляется одинаково со всех сторон; Направленный – лучше воспринимает звук, идущий из определенной точки пространства вокруг человека. Такой тип микрофонов позволяет лучше воспринимать речь в шумной ситуации. Направленные микрофоны могут быть с фиксированной (заданной) направленностью, а также с адаптивной – меняется в зависимости от источников шума и речи.
Что нужно для того, чтобы подобрать слуховой аппарат?
- Сначала необходимо пройти аудиологическое обследование
- Дальше специалист оценит получившиеся данные и предложит соответствующие по мощности и функционалу модели слуховых аппаратов
- Первоначальная настройка слухового аппарата специалистом – аудиологом
- Адаптация к слуховому аппарату пользователем
- Окончательная, точная настройка параметров слухового аппарата с опорой на данные оценки самого пациента.